Els antipsicòtics atípics són àmpliament emprats en indicacions no autoritzades, malgrat les alertes sobre els seus riscos metabòlics i cardíacs, segons es revisa en un article recent (JAMA 2010;303:1582-84).

L’any 2008 als Estats Units els antipsicòtics van ser els fàrmacs més consumits en despesa. A Espanya aquell any els antipsicòtics atípics, sobretot l’olanzapina i la risperidona, van ser dels que van generar més despesa, amb gairebé cinc-cents milions d’euros (Inf Ter SNS 2009;33:93 i 120-22). Aquest elevat consum suggereix que s’utilitzen en indicacions no aprovades. A més, diversos estudis han posat en relleu que la difusió d’alertes sobre els seus riscos y de recomanacions per minimitzar-los tenen poc impacte sobre la prescripció (Arch Intern Med 2010;170:96-103; Arch Gen Psychiatry 2010;67:17-24).

L’ús d’antipsicòtics en indicacions no autoritzades és motiu de preocupació (Notícia novembre 2008). D’altra banda, s’ha tingut coneixement que diversos laboratoris fabricants d’antipsicòtics, com de risperidona, olanzapina i recentment de quetiapina, han hagut de pagar multes milionàries per promoure’ls en indicacions no autoritzades (BMJ 2009;338:191; Departament de Justícia).

Aquestes pràctiques de promoure fàrmacs per a indicacions en les quals manquen dades d’eficàcia i de toxicitat poden tenir conseqüències greus per als pacients i no s’haurien de permetre.