17/11/2009: La niacina és més eficaç que l’ezetimiba per reduir el risc cardiovascular
Categoria: Eficàcia
En pacients d’alt risc cardiovascular tractats amb una estatina, l’addició de niacina s’associa a més reducció del gruix de la caròtida que afegir ezetimiba, segons els resultats d’un estudi recent (NEJM 2009;361).
Es van aleatoritzar més de 350 pacients amb cardiopatia isquèmica o alt risc cardiovascular tractats amb una estatina a llarg termini a afegir niacina d’alliberació prolongada o bé ezetimiba. La variable principal avaluada era la diferència en el canvi del gruix de l’artèria caròtida respecte del basal als 14 mesos entre els grups. L’assaig es va interrompre després que 208 pacients completessin l’estudi, perquè els resultats eren favorables a la niacina. La incidència d’esdeveniments cardiovasculars majors també era menor en el grup tractat amb niacina que en el grup d’ezetimiba.
Segons els editorials acompanyants, malgrat l’aturada precoç de l’assaig (NEJM 2009;361), en pacients de risc tractats amb una estatina, afegir niacina és més eficaç que ezetimiba, i l’ezetimiba s’hauria de considerar com a últim recurs (NEJM 2009;361:2180-83).
Es van aleatoritzar més de 350 pacients amb cardiopatia isquèmica o alt risc cardiovascular tractats amb una estatina a llarg termini a afegir niacina d’alliberació prolongada o bé ezetimiba. La variable principal avaluada era la diferència en el canvi del gruix de l’artèria caròtida respecte del basal als 14 mesos entre els grups. L’assaig es va interrompre després que 208 pacients completessin l’estudi, perquè els resultats eren favorables a la niacina. La incidència d’esdeveniments cardiovasculars majors també era menor en el grup tractat amb niacina que en el grup d’ezetimiba.
Segons els editorials acompanyants, malgrat l’aturada precoç de l’assaig (NEJM 2009;361), en pacients de risc tractats amb una estatina, afegir niacina és més eficaç que ezetimiba, i l’ezetimiba s’hauria de considerar com a últim recurs (NEJM 2009;361:2180-83).
