L’ús de pioglitazona s’associa a un augment del risc de càncer de bufeta incident en pacients diabètics, segons els resultats d’un estudi observacional (BMJ 2012;344:e3645).

La seguretat de la pioglitazona ha estat motiu de controvèrsia. A l’assaig PROactive es va observar un augment no significatiu del nombre de neoplàsies de bufeta entre els pacients tractats (Lancet 2005;366:1241-2), tot i que una reanàlisi posterior va revelar que la diferència era significativa (Lancet 2011;378:1543-4). Ara fa un any s’anunciava la suspensió de comercialització de la pioglitazona a França, i a Alemanya i Luxemburg es recomanava que no s’iniciessin nous tractaments amb aquest fàrmac (notícia juny 2011).

A partir d’una base de dades d’atenció primària britànica, es van incloure 115.727 pacients diabètics que van iniciar tractament amb hipoglucemiants orals. Els 376 casos de càncer de bufeta diagnosticats durant un any de seguiment van ser aparellats amb 6.699 controls. L’ús de pioglitazona es va associar a un augment del risc de càncer de bufeta (risc relatiu d’1,83); el risc augmentava amb la durada d’ús (sobretot a partir de 24 mesos) i amb una dosi acumulada de més de 28.000 mg.