El tratamiento con metformina se asocia a una reducción de la mortalidad por todas las causas en pacientes diabéticos con enfermedad cardiovascular, según los resultados de un estudio observacional (Arch Intern Med 2010;170:1892-99).

Se evaluaron unos 20.000 pacientes con diabetes y antecedentes de cardiopatía isquémica, ictus o enfermedad arterial periférica, de los que un 37,8% recibían tratamiento con metformina. La mortalidad a los 2 años fue inferior entre los tratados con metformina (6,3%) que en los no tratados (9,8%). Esta menor mortalidad se observó en los diferentes subgrupos, como los pacientes mayores de 65 años, con antecedente de insuficiencia cardíaca y entre los pacientes con insuficiencia renal.

Los autores atribuyen la reducción de la mortalidad al efecto de la metformina sobre la resistencia a la insulina, i esta resistencia podría ser un factor de riesgo cardiovascular independiente. Aunque sería necesario un ensayo clínico para confirmar estos hallazgos, concluyen que el uso de metformina puede disminuir la mortalidad en prevención secundaria en diabéticos, incluso en pacientes en los que no se recomienda la metformina.

Estos resultados favorables se añaden a los de un estudio publicado hace unas semanas, en el que el tratamiento con metformina en pacientes diabéticos tratados con insulina se asocia a una menor incidencia de cáncer (noticia 7 noviembre).