Archivos

Usted está viendo actualmente el archivo March 2006
Categoría: Eficacia
La combinación de clopidogrel y ácido acetilsalicílico (AAS) ha sido estudiada en diferentes indicaciones, sobre todo en pacientes de alto riesgo de trombosis, como los portadores de un stent coronario, en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, o en el período agudo de un infarto de miocardio (IAM) con elevación del segmento ST. Aunque algunos autores ya recomiendan su uso en algunas de estas indicaciones, el beneficio adicional es modesto y en algunos estudios ha aumentado el riesgo de sangrado mayor.

Se acaba de publicar el ensayo clínico CHARISMA (Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management and Avoidance) en 15.603 pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular (IAM, AVC o enfermedad vascular periférica) o factores de riesgo cardiovascular (como diabetes, nefropatía diabética, o enfermedad carotídea, entre otros). N Engl J Med 2006; online 12 de marzo. Los resultados muestran que en el conjunto de los pacientes el tratamiento combinado con clopidogrel y AAS no reduce de manera significativa la incidencia de muerte cardiovascular, AVC o IAM en comparación con AAS, y aumenta el riesgo de hemorragia moderada. En el subgrupo de pacientes con antecedente de enfermedad cardiovascular la diferencia fue favorable a la combinación, pero estos resultados se deben interpretar con precaución porque se trata de análisis de subgrupos que generan hipótesis. N Engl J Med 2006; 12 de marzo

 

Categoría: Eficacia
En una revisión sobre la eficacia de los fármacos denominados “de acción lenta” en la artrosis concluíamos que, de momento, ninguno de estos fármacos ha mostrado modificar el curso de la enfermedad. Med Clin (Barc) 2005;125:632-4

Recientemente se ha publicado el ensayo clínico GAIT (Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial), en 1.583 pacientes con artrosis de rodilla. Los resultados muestran que el tratamiento con glucosamina, condroitina, o la combinación de ambos, no alivia más el dolor que el placebo. Aunque los autores sugieren que la combinación podría ser útil en el subgrupo de pacientes con dolor moderado o grave, el reducido número de pacientes limita sus hallazgos. N Engl J Med 2006;354:795-808.

 

Categoría: Mercado
El Centro Vasco de Información del Medicamento (CEVIME) ha puesto en marcha una iniciativa que consiste en analizar los contenidos de los folletos promocionales de los nuevos medicamentos y añadir comentarios sobre la información contenida. Pueden consultar los documentos en pdf en: CEVIME

 

Categoría: Eficacia
La infección por el virus de la hepatitis C tiene una elevada prevalencia. En un boletín anterior revisamos el tratamiento de la hepatitis C crónica Butll Inf Ter 2001;13:35-8. Posteriormente, tratamos sobre los efectos adversos de los interferones pegilados Butll Farmacovigilància de Catalunya 2003;1;17-9.

En un artículo reciente, se revisan los datos epidemiológicos y clínicos, así como las opciones terapéuticas de la hepatitis C, con algoritmos para el diagnóstico y el tratamiento antivírico, y tablas con los resultados de los ensayos clínicos publicados y los principales efectos adversos de los interferones y la ribavirina. CMAJ 2006;174:649-59

Un artículo que puede ser útil para los médicos de atención primaria.